減肥｜身體缺水竟是致肥關鍵！2大飲食習慣 會開啟身體節能模式

肥胖原因普遍認為是高油、高甜飲食及缺乏活動，不過有專家提出新的解釋：肥胖的原因可能是因為吃太鹹、水喝太少。

肥胖有可能是其他原因造成的？美國亞利桑那州立大學醫學系教授、腎臟科醫師強森（Richard Johnson）在新聞網站《The Conversation》表示，近來有越來越多研究找到其他可能導致肥胖的原因，其中兩個意外的原因是吃太鹹、水喝太少，這是為甚麼？

吃太鹹、水喝得少　促使身體啟動節能模式、累積脂肪

故事從一隻生活在北非沙漠的倉鼠說起。沙漠缺水缺食物，倉鼠的食物是一種像是蘆筍的植物鹽角草（Salicornia）。鹽角草沒甚麼營養，但是富含水分和鹽分，鹹度跟海水差不多。

沙漠倉鼠為何喜歡吃鹽角草，後來發現，沙漠倉鼠體內果糖濃度很高，推測鹽分幫助倉鼠把植物中極低含量碳水化合物轉化成果糖（一般動物是轉化成葡萄糖）。為何轉化成果糖，早有研究證實，果糖會幫助身體啟動節能生存模式，使熱量消耗變少、有機會進食就大吃特吃，讓倉鼠能適應沙漠缺乏食物的環境。

有趣的是，把野外的沙漠倉鼠當一般飼養老鼠餵養（碳水化合物佔總熱量50％），沙漠倉鼠立刻發胖、罹患糖尿病；但如果持續給予低碳水化合物的蔬菜，沙漠倉鼠則不發胖。

另外，水喝得少也促使身體累積脂肪。強森解釋，脂肪除了提供熱量，研究發現，在被身體分解後也會產生水分供身體使用，所以缺水，會促使身體囤積脂肪以備未來分解，也印證駱駝為何不喝水、光靠駝峰脂肪就可以支撐很久。

「早在2006年，刊登在《歐洲臨床營養期刊（European Journal of Clinical Nutrition）》就證實肥胖者大都水喝不夠，且抗利尿激素比一般人多，幫助腎臟留住體內水分；更甚者，2020年一篇研究發現，抗利尿激素會刺激脂肪形成，」強森說。

減重除了熱量控制，水分、鹽量都要注意　專家：肥胖者就像沙漠倉鼠

這兩個肥胖因素是否有理？台灣功能醫學營養師呂美寶曾讀過這位醫生的書，她指出，這篇文章內容和書的概念大致圍繞一個理論：「千萬年前氣候惡化、極端，食物來源不穩，所以動物大多會有『代謝症候群』或是胰島素抗性，是一種保護機制，避免葡萄糖等能量太快進入肌肉細胞，而是停留在血液中以利大腦做優先運用；或是冬眠前吃進大量水果，幫助脂肪累積以便抵禦寒冬，這樣的機制被留了下來。」所以到了食物充足的現代，這樣的生存模式反而有害健康。

雖然是理論，卻符合實際臨床觀察。「大多肥胖者飲食模式就像沙漠倉鼠，」呂美寶表示，水能幫助代謝、維持生理機能、增加飽足感，但減重個案大都水喝不夠，且美國的國民營養調查發現，水喝不夠與BMI增加有正相關。「水喝得不夠相對地就是體內鹽份比例高，加上肥胖者大都喜歡吃重口味食物，都跟沙漠倉鼠的生理狀態很像。」呂美寶補充，按照該專家邏輯，這兩種情況都會使身體啟動節能生存模式。

了解失眠7大成因 注意睡眠衛生Do’s and Don’ts 解決輾轉難眠之苦

相信不少人都曾經歷過失眠之苦，躺在床上「眼光光」，輾轉難眠。香港大學精神醫學系去年一項研究發現，近四分一青年人有失眠問題。

間中失眠致翌日精神欠佳和疲倦，只需晚上補眠便可，但如果失眠問題持續，不單影響專注力和工作效率，久而久之會增加患上高血壓、冠心病及糖尿病等機會，更會誘發抑鬱、焦慮症等精神問題，部分人甚至會借酒精或藥物助眠，長遠或導致依賴酒精或濫藥。究竟何謂失眠呢？立即了解失眠的7大成因和睡眠衛生的Do’s and Don’ts，以改善難眠之苦！

何謂失眠：一周至少三晚難入睡持續3個月 7大失眠成因

養和醫院家庭醫學專科醫生王澤塘醫生表示，根據美國精神醫學會的精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM-5），失眠患者必須對其睡眠時間的「質」和「量」感到不滿，包括一星期至少有3晚出現難以入睡、難以維持睡眠、太早醒來、醒來後難以再入睡等，而且問題維持至少3個月。深受失眠困擾的人士，即使有睡覺的機會，仍難以入睡。

王醫生指出，失眠的成因很多，常見是由於壓力所致，也會因為不良習慣和一些生理上的問題影響睡眠質素。以下是7大失眠成因：

1. 壓力：人體的自律神經會因學業、工作及家庭等壓力而過度亢奮，引致心悸及肌肉繃緊。特別是需要夜間上班或輪班工作的人士、或要經常穿越多個時區的航空機組人員等，其生理時鐘容易受到干擾，增加失眠的風險。

2. 不良習慣：一些不良習慣例如傍晚吃得太飽，有機會引起胃酸倒流；飲水過多則會導致夜尿；傍晚或晚上吸煙、飲用咖啡、濃茶及酒類等，也會刺激大腦。其他不良習慣例如躺在床上看電視、手機及平板電腦，或者睡房的溫度及光暗度不舒適，都會影響我們的生理及心理狀態，導致難以入睡。

3. 身體疾病：除了外在因素，一些生理上的問題也可以導致失眠，王醫生解釋，好像前列腺增生、膀胱過度活躍症及糖尿病會引致尿頻，令患者夜間頻頻上廁所；甲狀腺亢奮會令患者心理及生理難以平復；慢性阻塞性肺病及心臟衰竭的患者亦會容易因呼吸困難而失眠。

4. 精神疾病：失眠可以是抑鬱症、焦慮症和創傷後壓力症候群等精神疾病的徵狀之一。

5. 藥物：某類藥物會造成失眠，例如抗抑鬱藥SSRI、治療哮喘的氣管擴張藥及某些高血壓藥。其他非處方藥物若含偽麻黃素（如通鼻塞藥），亦可引致失眠。

6. 睡眠相關疾病：睡眠窒息症、週期性腿部抽動症及不寧腿症候群等都會影響睡眠質素。

7. 原發性失眠：如臨床評估完全排除以上所有失眠原因，患者則屬於原發性失眠。