維生素D可以降低患癌風險嗎？

• Mike Wang

Medical Research & Publication 2018;4(4):183-183 doi: 10.14218/MRP.2018.083

美國克瑞頓大學（Creighton University）與加利福尼亞大學聖地牙哥分校合作開展的一項研究表明：增加維生素D水準可能降低女性患癌症的風險，該研究結果已發表在新一期的美國醫學協會雜誌上。這項由美國國立衛生研究院（the National Institutes of Health, NIH）資助的研究是一項隨機的臨床試驗，研究補充維生素D對所有類型癌症的影響。

這項為期4年的研究對內布拉斯加31個縣的2303名55歲以上、絕經後的健康女性隨機分組。實驗組每天服用2000 IU的維生素D3和1500毫克鈣，這裡要強調的是，實驗組每日服用的維生素D3劑量約為美國政府推薦的膳食標準（RDA）的三倍（RDA建議70歲以下成人每日攝取量為600 IU，71歲以上為800 IU）。對照組則給與相同劑量的安慰劑。

相比對照組，實驗組，即給予維生素D3和鈣補充劑的女性患癌症的風險降低30%。在進一步的分析後發現，在研究期間患癌症的女性血液中的維生素D水準，特別是25-羥基維生素D（25(OH)D），明顯低於本研究中保持健康的那些女性，即血液中高水準的25(OH)D與降低癌症風險有關。在補充維生素D3和鈣劑的情況下，受試女性血液中的25 (OH) D濃度越高，她們患癌的風險就越低。

研究剛開始時，被測試女性血液中的25(OH)D 平均水準(33 nanograms/milliliter, ng/mL) 高於通常的目標水準(20-32 ng/ml)。這表明，比目前推薦範圍更高的維生素D水準可以大大降低患癌症的風險。研究人員認為，人體大部分細胞發揮正常功能都需要維生素D，如果沒有足夠的維生素D，正常細胞轉化為惡性細胞的可能性會增大。

曬太陽時人體可以自己製造維生素D3，但防曬霜會阻礙維生素D的產生，同時，現代人更多的時間是在室內度過的，所以很多人都缺乏足夠的維生素D。這項研究的結果呼籲人們重視維生素D在預防癌症方面的效果。

研究：維生素 D 可預防直腸癌

發佈/2018 年 6 月 15 日 2:03 PM 更新/2018 年 6 月 15 日 2:13 PM 文/黃秀嬙

（早報訊）美國研究人員發現，攝取足夠的維生素 D，罹患直腸癌的機率可 減少約兩成。若維生素 D 含量不足，罹患直腸癌的機率就會增加約三成。 這份於週四刊登在《國家癌症研究院》的研究以歐美亞地區約 1 萬 3000 人進 行研究，其中 5700 人罹患直腸癌，7100 人未罹患直腸癌，平均受觀察時間長達 五年半。 研究結果顯示，受訪者血液中的維生素 D 含量若低於建議攝取量，其罹患直 腸癌的機率增加 31%。血液中維生素 D 含量若高於建議攝取量，其罹患直腸癌的 機率就降低 22%。 哈佛流行病學者史密斯華納是研究作者之一，他說：“我們的研究顯示，含有 比維持骨骼健康還高濃度的維生素 D，與較低機率罹患直腸癌有關。” 美國媒體報導，未來醫學界可能會建議將維生素 D 的血液濃度從目前保護骨 骼健康的 50nmol/L，增加至 75-100nmol/L 的維生素 D，以達到預防直腸癌的效 果。 不過，美國醫學研究所食物營養委員會提醒民眾，平日攝取維生素 D 不要使 血液濃度超過 125-150nmol/L，否則可能會引發腎結石、胰臟癌、心血管疾病或 骨折等風險。 另有專家指出，此研究僅針對血液樣本進行觀察研究，而且觀察期不夠長， 只能代表維生素 D 和罹患直腸癌有關聯性，但無法證明缺乏維生素 D 真的會導致 罹患直腸癌。

維生素D可預防癌症？搞懂2大迷思 善用4大對策聰明補 022.08.22

文 / 張芬恩 出處 / 癌症問康健

陽光是生命之源，也是人體維生素 D 的天然來源。過去科學家就發現，陽光普照地區的人們，不但罹癌機率較低，罹癌的死亡率也比日照較少的地區居民要來得低。

維生素 D 真的能預防癌症、或有助於癌症治療嗎？目前研究尚無明確的因果定論，但愈來愈明朗的是，維生素 D 雖非萬靈丹，但針對特定癌症的預防，確實有所助益。醫療網站《 WedMD 》整理出兩項有關維生素 D 和癌症之間的迷思。美國癌症學會（American Cancer Society）也提供對策，從飲食與生活中輕鬆補足維生素D。 迷思1：維生素D可以預防所有癌症？

一項大型研究就發現，停經後的健康女性攝取維生素D3和鈣質，並沒有因此而減少罹癌的機率。研究人員也發現，維生素 D 對於預防胃癌、攝護腺癌、食道癌並無明顯助益。

不過可以確定的是，維生素 D 可幫助預防大腸癌。多項研究指出，體內的維生素 D 濃度較高，有較低的機率可預防大腸癌。目前臨床實驗正在研究其中的關連性，以及維生素 D 對於治療大腸癌有何影響。

迷思2：女性應該攝取維生素 D，降低乳癌機率？

研究發現，維生素 D 可預防部分受試的女性罹患乳癌，雖並非適用所有女性，但可以確定的是，體內的維生素 D 濃度較低者，有較高的機率罹患癌症；而缺乏維生素 D 的女性在補充足夠份量之後，確實也能改善身體的狀況。

研究人員從動物實驗發現，維生素 D 太少，容易刺激癌細胞生長。研究人員也觀察，缺乏足量維生素 D 的早期罹癌女性，未來癌症復發的機率、以及罹癌的死亡率，比不缺維生素 D 者為高。而且維生素 D 足夠的女性有高達 63％的機率可預防乳癌。

確定的是，多數人缺乏維生素 D，應該視需求額外補充。

依據世界衛生組織 WHO 的數據，全球有一半的人口未能攝取足夠的維生素 D。在台灣，衛福部國健署的「國民營養健康狀況變遷調查（106－109年）」的調查也顯示，國人的維生素 D 攝取普遍未達到建議量。

如何補充維生素D？

對健康的成人來說，補充維生素 D 可從日常飲食和固定日曬來著手。美國癌症學會提供以下建議：

1. 飲食：多吃富含維生素D的飲食，如：高脂肪的魚類（鮭魚、鯖魚、鮪魚等）、雞蛋、蘑菇、乾香菇、牛奶、豆漿、杏仁奶。其他如奶製品、柑橘類的柳丁、穀類等。

2. 70 歲以下者，建議每日攝取 600 IU 維生素 D，70 歲以上 800 IU。國健署的建議相去不遠。600 IU 約為 15 微克，以食物種類換算舉例，每 100 克鮭魚的維生素 D 約有 22 微克、乾香菇約為 17 微克、雞蛋約為 1.6 微克。

3. 如果選擇吃補充劑，要注意攝取來源的總和（食物、日照、補充錠劑），每日攝取量以不超過 2000 IU 為主。另外有些鈣片已經添加維生素 D。

4. 每日露出四肢，曬太陽 10 到 15 分鐘，即可在體內合成足夠的維生素 D。建議避開早上 10 點到下午 2 點的烈陽時段，並塗抹防曬用品，才能降低因日曬過度引起的皮膚癌變。

儘管維生素 D 有助於預防癌症，但別急著買維生素 D 補充品。維生素 D 會和特定藥物產生交互作用，在吃之前先詢問醫生，醫生會透過血液檢查，並根據你的病情給予適合的攝取建議。

責任編輯： 梁惠明