在醫院重症監護室(icu)中，接觸最多的莫過於生與死的分離，陰陽相隔的痛苦。監護室裡的病人只能靠輸液和呼吸機來維持其苟延殘喘的生命，可以說是朝不保夕，命若懸絲。面對至親的離去，家屬一時半會接受不了，於是苦苦哀求醫生不管用什麼辦法，哪怕是用盡“十八般武藝”，也要給死者全力搶救。主治醫生明知搶救無望，因為病人的心跳已停，心電圖呈直線，腦電圖平直，瞳孔固定，無對光反射，無自主呼吸，總之已確認為死亡，但迫于家屬的強烈要求，和避免醫療的紛爭，於是，形式上做一些無用功的搶救來安慰家屬。但一切皆是徒然。
家屬悲痛的心情可以理解，但更重要的是理性地對待。瀕死者就這樣被無謂的搶救折騰……因疼痛引起扭曲的面容。這種瀕死前的搶救，一方面秏費社會資源，另一方面，有違醫學倫理，最讓人痛心的是病人不能善終，令人扼腕歎息。
於是，基於臨終關懷，讓我們從醫學倫理探討“臨終三要”的科學和重要。讓逝者安詳往生，讓生者理性對待生命的無常。生死事大王羲之在《蘭亭集序》中有雲“生死亦大矣，豈不痛哉？”恩格斯在其《自然辯證法》一書中寫道：“生就意味著死。”這就是說人一生下來，就開始了向死的轉化。孔子也說：“未知生，焉知死。”可見古往今來，無論國界，生死問題都是人類最關心的問題。“鳥之將死，其鳴也哀”。浩瀚宇宙，芸芸眾生，生來病死，每個人都在所難免，“但願人長久”只是人的一種希冀和祝願。
四大分離
《飭終津梁》有句話，說“臨命終時，四大分張眾苦畢集，若非三昧久證，誠非易事”。地水火風，四大假合分裂，就如生龜脫殼，其臨床表現：脈搏微弱甚至測不到，呼吸困難呈淺快或深慢的所謂“潮式呼吸”，喉部出現哮吼聲，以迴圈障礙為主要的表現為面色蒼白，角膜失去光澤，鼻翼扇動，喉間有痰鳴音，神志不清，出冷汗，四肢厥冷無力，最後肌肉鬆弛，大小便失禁，血壓測不到，瞳孔散大，對光反射消失，角膜反射消失，進入臨床死亡階段。
壽暖識共
在醫院命終的人，醫護人員首先做好屍體料理的準備工作，他們會說服死者家屬不要在病房大聲啼哭，以免影響其他人的情緒。然後撤去蓋被，給死者穿好衣服，再用被單包裹屍體。包裹屍體時，以被單兩端蓋好頭腳，兩邊整齊地抱緊，用繃帶束緊肩、腰、小腿部分，然後送至太平間。一般人在死後3—6小時開始，腐敗菌在屍體內大量繁殖，使蛋白質，脂肪和碳水化合物分解，產生腐敗氣體，使腸管脹氣。由於人的死亡是個過程，臨床死亡期可延長至一小時或更久，從呼吸、心跳停止發展到腦、心、肺的細胞，組織死亡，尚需經過一定的時間。大腦對缺氧的耐受性最差，約5—6分鐘，首先進入生物學死亡階段，其他系統組織對缺氧耐受性較中樞系統強，有時可維持數小時，有的可維持數天。如臨床死亡後數小時心房肌仍有收縮功能，胃腸仍可見到蠕動等唯識學，把一心分八識，分別是眼耳鼻舌身意五識，和第七末那識，第八阿賴耶識。《臨終舟楫》中提到說：“夫人之生也，惟此第八識其來最先，七，六，五識次第後來，及其死也，亦此八識其去最後，餘此次第先去。”並說“至人死氣斷之後彼（阿賴耶識）不即去，必待至通身冷透無一點暖氣，彼識方去，識去則此身毫無知覺矣。若有一處稍暖彼此尚未曾去，動著觸著仍知痛苦，此時切忌穿衣盤腿搬動等事，若有一處稍觸著則其痛苦最為難忍，不過口不能言身不能動而已。考經雲：“壽暖識三者常不相離，如人生有暖則有識在，識在則壽尚未終。”
正因為人的死亡是個緩慢的過程，故印光法師在《臨終三要》苦口婆心地告誡說：“切戒搬動哭泣，以防誤事者，”因為“病人終亡之時，正是凡、聖分判之際，一髮千鈞要緊之極，只可以佛號開導彼之神識。”
善巧開導
在實際生活中，不幸可以發生在任何一個家庭成員身上。家庭中任何人即將發生的死亡對家庭來說都是不幸的事，因此都應該盡自己的努力，給予其臨終的安慰與關懷。如少年臨終病人情緒極不穩定，一旦病情加重、面臨死亡的時候就容易發生焦慮、恐懼，因為人在青壯年的時候，都認為死亡是離自己很遙遠的事，但他忘記了“黃泉路上無老少，孤墳多是少年人”。而老年人由於生理機能逐漸衰退，一旦患病病情易於急速惡化，並且複雜多變。當患者進入臨終期，身心日益衰竭，恢復健康已毫無希望，精神和肉體上忍受著雙重折磨，憂鬱且絕望，並且往往有自殺的念頭出現。
而佛法卻給予了臨終病人極大的幫助和安慰。《臨終三要》提到，要“善巧開導、安慰，令生正信者，”“切勸病人放下一切，一心念佛，如有應交代事，速令交代後，便置之度外即作我今將隨佛往生佛國，世間所有富樂眷屬種種塵境皆為障礙，致受禍害,以故不生一念系戀之心。因為“大命將盡，鬼神醫藥豈能令其不死乎？既役情於此種無益之事”，所以“念一事，便紛其誠懇而莫由感通矣！”“世間最可慘者，莫甚於死，而且舉世之人無一能倖免者，以故有心欲自利利人，不可不早為之計慮也。”信佛念佛是幸運的，佛法讓我們能夠坦然面對生命的無常，祂讓我們在生則無愧於人，死而則往生極樂。但願不信的人能幡然醒悟，不再沉淪，乘佛願力，懇切念佛，離娑婆登極樂，豈不美事幸事哉
人死前，最怕黑，記得在死者面前長開燈
( 臨終往生前-要注意的事情 ) 請分享更多朋友,以利亡者!!
若部份家人堅持用道教法事儀式，相信人死後一定做鬼，那您應盡力糾正他們的思想行為。
假設全家人堅持用道教法事儀式(甚至天主教/基督教葬禮儀式)，只有您一人堅持用佛教法事儀式，
而您又無能力去說服他們，您應自己出錢替亡者安排佛教作七法事，及買一張陀羅尼被盡快為亡者蓋上，這樣做的好處是可避免家人爭執，令亡者升天安樂，因佛教法事之功力千億萬倍大於道教法事，只要作七法事完滿(七個作七)，亡者亦不會因道教法事拖累入鬼道。
值得注意的
人死了以後，務必要在屍體旁放一盞燈或七盞燈，這樣亡者會獲得解脫。《中陰解脫教言》以及《西藏度亡經》中說，人離開世間的時候，始終有一種黑暗的感覺，那個時候如果有一盞燈，對亡者非常有利益。《施燈功德經》中也說，臨終時如果有燈，將得到四種光明，一是太陽的光明，二是月亮的光明，三是天人的光明，四是佛的光明。人死後會趨入可怕的黑暗境地，此時有一盞燈的話，真的是一種引路明燈。
因此，人死的時候，最好在他頭頂上擺著阿彌陀佛像，還有一些佛經，然後再供幾盞燈，這樣亡者就不會痛苦畏懼。
《聞解脫經》中說：嗔恨心重的人，死後會在油鍋裏煎炸等，倘若生前供過燈，就不會受這些痛苦；如果貪心比較重，就會見到惡人、惡鬼等境象，而供燈的功德會讓他遠離惡業而轉生淨土；如果癡心比較重，身體會往下沉，處於一片黑暗中，點燈的力量就像有人拿著電筒帶路一樣，使他遠離危險不會墮落；驕慢之人會聽到妖魔鬼怪的恐怖之聲而生氣墮落，點燈會保護他無法聽到這些不善之音；疑心重的人會遭受兵器的傷害，卻看不到這些利器在何處，生前供燈的利益會使他身在光明之中，避開這些兵刃的加害。
對亡者來講，即使不能為他做超度儀軌，49天供燈也是不能間斷的，供燈越多，對亡者的利益越大。人死了沒有什麼好哭的，應該為他做有利益的事情，唸一些佛號，頭頂上放轉經輪，做一些這方面的功德。諸佛菩薩的加持不可思議，一定會對他有很大的利益。作為一個修行人，不管對死人還是活人，都應該為他積功累德，制止過失最大的惡行。
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